■编辑语
据有关媒体报道，7月30日下午4点左右，朝阳区崔各庄一在建的地铁工地内，20多名工人突然发生腹泻状况，随后相继被120急救人员送往医院。工人们告诉医生，大家都是中午在工地食堂吃的扁豆和茄子，医院立即为这些工人安排输液并治疗。由于怀疑有食物中毒嫌疑，医院随即通报了朝阳区卫生监督部门。
7月28日，一对因误食毒蘑菇发生危险的丹江口夫妇，在丹江口市太和医院经过两日的抢救已经脱离危险。据该市卫生监督局统计，近一周来，该市已发生十余起不慎食用毒蘑菇引起的中毒事件，致多人中毒，并有一名中毒者因抢救无效死亡。
2004年7月12日，天津发生51名民工食用鲜黄花菜中毒事件；2005年8月13日，陕西省医学专科学校建筑工地食堂，共有80余人就餐，其中65人食用青椒黄花菜炒肉片发生中毒，而未食用者未发病。近年陕西、贵州、河南、北京等地，都出现过鲜黄花菜中毒事件。因此，提醒市民夏季在食用黄花菜、蘑菇、四季豆等鲜菜时，一定要注意防止中毒。
■鲜黄花菜中毒
中毒原因
鲜黄花菜中含有一种叫“秋水仙碱”（本身是治疗痛风的一种药物）的物质，它本身虽无毒，但经过肠胃的吸收，在体内氧化为“二秋水仙碱”，则具有较大的毒性。成年人如果一次食入0.1～0.2毫克秋水仙碱(相当于鲜黄花50～100克)，即可引起中毒；一次摄入3～20毫克秋水仙碱，可以导致死亡。
中毒症状
主要是胃肠道症状，如腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征；其次是肌肉、周围神经病变，如有近端肌无力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损的同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用“秋水仙碱”者和有轻度肾功能不全者中出现；少数患者可出现骨髓抑制，血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血；严重中毒者表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。发生死亡多见于老年人。
中毒救治
发生鲜黄花菜中毒时，比较轻的，可以立即进行排毒处理，大量喝温开水，并且用手指抠按舌根，反复催吐，或者喝一些葡萄糖溶液、绿豆汤，这样可以稀释毒素，加速排泄。对于吃鲜黄花菜比较多的，中毒症状比较重的，需要马上送往医院救治。
科学食用
发生鲜黄花菜中毒主要是因为食用方法不当。最易发生中毒的食用方法是直接拿鲜黄花菜“急火爆炒”，因为这种食法最大限度地保留了其毒性成分“秋水仙碱”。
科学食用鲜黄花菜要注意以下几点：
最好吃黄花菜干制品，因为它在生产加工过程中已经消除了有毒成分。但为确保万无一失，做菜前最好也用清水或温水进行多次浸泡后再食用。
鲜黄花菜每人每次食用最好不超过50克，以防中毒。食用前必须用开水彻底焯熟，再用清水浸泡两个小时以上，捞出用水洗净后再进行炒食，这样就能基本破坏掉“秋水仙碱”。研究证明，高温60度时可让鲜黄花菜的毒性减弱或消失。
食用前最好把黄花菜的心（花蕊）拔掉再用水焯一下，晾干再食用，这样毒性就非常小了。因为其毒性成分“秋水仙碱”主要存在于鲜黄花菜的花蕊上。
■毒蘑菇中毒
每年夏秋阴雨时节，是蘑菇生长最快的时节，也是毒蘑菇中毒的多发时节。有毒的蘑菇在我国有100余种，其中常见的、可致人死亡的有10余种。由于毒蘑菇与可食用的蘑菇形态相似，所以误食事件时有发生。毒蘑菇中毒可分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、多脏器损伤型四型。潜伏期从七八小时到30小时不等，以10~24小时多见。毒蘑菇毒素复杂，且尚无特效解毒药。一旦误食应迅速采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法将毒素排出，并及时送往医院对症救治。#p#分页标题#e#
识别毒蘑菇的简便方法，“一闻二测三看”：
一闻：闻气味。无毒蘑菇有特殊香味，有毒蘑菇有怪味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。
二测：一是用葱测试。用葱在蘑菇盖上擦一下，如果葱变成青褐色，证明有毒，反之则无毒。二是煮试。在煮野蘑菇时，放几根灯芯草、些许大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟后，灯芯草变成青绿色或紫绿色则说明蘑菇有毒，变黄则无毒；大蒜或大米变色则说明蘑菇有毒，没变色仍保持本色则无毒。
三看：一看颜色。有毒蘑菇的菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒。二看形状。无毒蘑菇的菌盖较平，伞面平滑；有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌托秆细长或粗长，易折断。三看分泌物。将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌秆，无毒的分泌物清亮如水，菌面撕断不变色；有毒的分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。
■四季豆(豆角)中毒
四季豆不易煮熟、煮透，豆中含毒素甙，进食毒素甙没有完全破坏的四季豆，就会产生中毒。中毒者多在进食4-8小时后发病，最短为30分钟，最长可达24小时。四季豆中毒症状主要为胃肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排水样便。呕吐少则数次，多者可过10余次。多数中毒者有四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背疼等感觉。此外还有头晕、头痛、胸闷、出冷汗和畏寒等症状。孕妇食用可发生宫缩、流产。家庭预防四季豆中毒的方法简单，只要把四季豆煮熟焖透就可以了。用油炒过后，加适量的水，盖上锅盖焖10分钟左右，并用铲子不断地翻动四季豆，使它受热均匀。豆角含有红细胞凝集素，需加热到一定温度并持续一段时间才能全部破坏。所以，做豆角一定要煮熟焖透，使豆角完全失去生鲜时的绿色，完全没有豆腥味才可以食用。千万不要为了颜色的鲜绿、口感的爽脆和节省时间而造成豆角中毒。
■文/常怡勇（副主任药师）
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