尿蛋白是诊断肾炎的重要依据，也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一。可是，为什么尿蛋白量不能作为肾炎严重程度的判定标准呢？
1、肾脏病终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。
2、临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。
3、血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量肾炎的轻重，而一定要结合临床作全面的评价。
4、尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致，如微小病变肾病，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。
