混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
专家提醒：长期混合痔会诱发贫血与嵌顿
混合痔引起的贫血
混合痔患者大便时反复多次的出血，因此会使体内丢失大量的铁，严重的会引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下人体对铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁 的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过２毫克，而便血的患者，若每日失血量超过６～８毫升则丢失铁３～４毫克以上。正常人体男性含铁总量为 ５０毫克／每公斤体重，女性约为３５毫克／每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，从而引起缺铁性贫血。
混合痔引起的嵌顿
混合痔的主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见，痔疮形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死。
坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。
