一、实验室检查
血液及CSF常规检查一般无特异性表现
二、辅助检查
1.
数字减影血管造影(DSA)重点观察主动脉弓两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上,椎动脉起始部的近心段有严重狭窄(多为管腔的85%)或几乎闭塞,甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉又下行(逆流)至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊。
2.经颅多普勒超声(TCD)检测颈部血管及血流疑诊者应行患侧束臂试验,可测出椎动脉反向血流等改变。
三、治疗
具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现,病程多为良性。
对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。
手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术
方法多采用锁骨下-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大。目前多采用经皮血管内成形术