由恶性肿瘤本身引起的腹水，医学上称为癌性腹水。它最常见于卵巢癌、胃肠道恶性肿瘤、肝癌、子宫内膜癌、乳腺癌等。少数则由原发于腹膜的恶性间皮瘤引起。
癌性腹水又称恶性腹水。大多数为血性的渗出液，如果淋巴管阻塞破裂也可呈淘米水样的乳糜液。一旦恶性腹水形成，都呈进行性增加，临床上表现为进行性腹胀、腹痛、消化不良、消瘦、恶液质。大量腹水还可使横隔上抬，引起呼吸困难和心慌。所有上述表现，不仅使患者十分痛苦，而且严重影响其寿命和生活质量，是医学上的一个棘手问题。
为了有效抑制腹腔内癌肿的生长发展，也为了防止恶性腹水的出现，可采取以下三种治疗措施：
（一）术中腹腔内温热灌注化疗。因温度升高时，正常组织可通过血管扩张而散热，但肿瘤组织的微血管系统由于缺乏血管平滑肌，又缺乏神经感受器，因而不能通过扩张血管来降温散热。而温热环境可使癌灶内糖的无氧分解上升，导致肿瘤组织内酸性环境而影响肿瘤细胞的合成和增殖。另外，温热效应可诱导肿瘤细胞膜的变化，提高细胞膜对化疗药物摄取和转运，破坏肿瘤细胞的代谢，从而促进化疗的疗效。
（二）肠系膜上动脉和肠系膜下动脉插管介人化疗，或者更为先进的区域性血流阻断动脉内介人化疗，使肿瘤组织内的药物浓度较通常的静脉化疗高出10-30倍，因而疗效提高，全身毒副作用减轻。后一种方法更能使预防肿瘤药物与肿瘤组织接触时间延长，且可造成癌灶部位缺氧，抑制肿瘤细胞生长，大大增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用。
（三）术后早期腹腔内化疗。即在癌性腹水出现之前，就把化疗药物灌注到腹腔之中，杀灭或抑制腹腔内的肿瘤细胞。
