为了解社区居民的日常生活习惯，在今后的工作中有针对性地开展肿瘤的三级预防、肿瘤的健康教育，提高社区居民的自我保健意识，2009年7月笔者对和平社区815位居民的基本情况、日常生活习惯、健康保健意识进行了问卷调查，现将调查结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本次调查的对象为和平社区的常住成年人共815人，其中男409人，女406人。调查内容为基本情况、生活习惯、健康状况等。
1.2 方法 调查人员进行统一培训，专人负责，在居委会领导的支持下，采用现场问卷调查，对调查对象发放单一表，调查表回收后进行数据统计分析。
2 结果
2.1 社区居民基本健康情况 调查显示：该社区患循环系统疾病的人数最多，占41.10%（33.5/815），其次为呼吸系统、消化系统、肿瘤等。该资料显示目前影响居民健康的主要是心脑血管病，而恶性肿瘤患病率为1.1%（9/815），3人肺癌，1人胃癌，1人大肠癌，2人乳腺癌，1人甲状腺癌，1人淋巴癌。
2.2 社区居民日常生活习惯 吸烟、饮酒比例分别为21.6%（176/815）和17.5%（143/815），腌制食品摄入比例为8.2%（67/815），进行体育锻炼的比例为4.2%（34/815），情绪波动的比例为10.6%（86/815）。#p#副标题#e#
3 讨论 调查表明该社区居民存在不良嗜好，吸烟、饮酒都是恶性肿瘤的危险因素，不良的饮食习惯如过多摄入盐腌制品，缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，容易导致消化道肿瘤。情绪波动、抑郁等心理因素也可以促使恶性肿瘤的发生。这些问题都需要社区医生在日常工作中开展健康教育，开展肿瘤的三级预防。
3.1 政府投入，加强防癌宣传 随着社会进步，经济发展和环境的变化，人类的疾病谱和死亡谱在发生变化，目前影响人类健康的主要是慢性非传染性疾病，而恶性肿瘤已经成为人类第一杀手。我国城乡居民恶性肿瘤死亡率处于世界较高水平，而且呈持续增长趋势。
恶性肿瘤一旦确诊，病程一般处于中晚期，目前主要的治疗方法包括手术、化疗和放疗。这些治疗方法给病人带来巨大的躯体创伤和经济负担，还要承担复发的风险。流行病学家的统计结果显示，1/3的恶性肿瘤是可以预防，称为“生活方式癌”，不健康的生活方式、饮食习惯、不良嗜好和心理因素都可以导致恶性肿瘤的发生。
据世界卫生组织估计，到2020年全球癌症病发率可能比现在增长50%，不吸烟和健康的饮食，可有效预防癌症病发率，尤其是烟草类产品，是引发癌症的主要原因之一，肺癌目前已经处于全球癌症死亡率的首位。
肿瘤的预防工作，政府部门应予高度重视，贯彻中共中央、国务院关于发展社区卫生服务的方针政策，拨出专款用于肿瘤的防治，完善肿瘤三级保健网，建立肿瘤监测点。#p#副标题#e#
3.2 普及防癌知识，积极开展一级预防 肿瘤的防治包括三级预防：一级是减少疾病发生率，无病防病;二级是早发现、早治疗、早诊断，有病早治;三是改善预后，降低死亡率，提高生存率，保证生活质量，既病防残。三级预防的核心、最积极的预防在于一级预防，即预防肿瘤的发生。
而我们社区卫生工作者有自身的工作特点和优势，应该积极也有能力承担起肿瘤的一级预防。通过普及防癌知识，使社区居民认识到。癌症并不可怕，只要从我做起，从改变不良的生活习惯做起，完全可以预防肿瘤的发生。
通过各种形式的健康教育，向社区居民普及防癌卫生知识，增强居民的防癌意识，改变不良的生活方式和行为习惯包括逐步戒烟、少饮酒，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃盐腌和霉变的食物，保持愉快的心情，适量运动，进行体育锻炼，把防癌意识融入到日常生活当中去。
3.3 进行癌症普查和筛查，开展二级预防 肿瘤的二级预防主要在于对高危人群的普查，早发现、早诊断和早治疗。目前宫颈癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌由于积极的二级预防已经看到了成效。如早期宫颈癌、乳腺癌由于早期发现和治疗，生存率达到90%以上。
社区工作者在工作中要注意宣传癌症的一些早期征兆，如不明原因的长期刺激性咳嗽，可能提示肺癌;老年人反复出现便血，可能提示消化道肿瘤等。还要做好恶性肿瘤的登记和监测工作。
3.4 三级预防 对于肿瘤的三级预防，社区医生起辅助作用，协助专科医生进行肿瘤的随访和监测，必要时进行转诊，同时要进行日常生活和饮食的指导，帮助患者进行康复。
总之，社区医生在日常工作中，要加强防癌知识的宣传，重点开展肿瘤的一级和二级预防，积极参与肿瘤三级预防工作，真正起到社区居民健康监护人的作用。
