食管癌的一级（病因）预防：绝大多数恶性肿瘤是宿主因素与环境因素长期相互作用的结果。设法消除已知的致癌物质或阻断这些因素与人体接触，将会减少和防止食管癌的发生，高发区多年实践积累的经验证明，这些措施是可行的，也是有效的。
（1）减少饮食中亚硝胺及前体物和阻断体内亚硝胺合成：
首先控制被亚硝胺污染的饮食以及亚硝酸盐和硝酸盐进入体内。现已查明食管癌高发区饮水和人体内硝酸盐和亚硝酸盐含量增加与过量施用氮肥有关。合理使用氮肥。增施钼肥和锌肥。按氮磷钾比例因方施肥，不仅节省农业投资。还可避免过多的氮污染环境。
（2）防霉去毒：
食管瘤病发区的粮食中，有串珠镰刀菌和互隔交链孢霉的污染。霉变的食物和酸菜可诱发动物食管瘤。粮食晒后入仓，长期储存时需加适量防霉剂。劝阻人们不再食用霉变食物，如酸菜和薯干等。改进或废除产生霉菌和毒素的食品加工法。推广抗霉菌的优良粮食品种。
（3）改善生活习惯，调整不合理的饮食结构：
不偏食，饮食品种要多样化，各种营养物质需得到平衡，多吃新鲜粮食、蔬菜和水果。食用核黄素强化食盐，高发区膳食中，核黄素含量不足，当缺乏时可促进食管瘤生长。不吸烟。饮酒要适量。
